この記事を読むことによって、蕁麻疹の現状を把握することに加え、ビタミンDの有効性を知ることができます。
目次
背景
慢性蕁麻疹は6週間以上続くものとされいます。栄養素の問題も指摘される中で、近年ビタミンDの有用性の報告が増えていきています。
蕁麻疹とは
慢性蕁麻疹は、6週間以上持続する膨満の繰り返しエピソードとして定義される。その発症要因は多枝に渡っている。
ビタミンDの蕁麻疹に対する効果
重症度に関する報告
特発性蕁麻疹の重症度は、初日と比較して有意な55%の減少に達した(1)ビタミン Dの欠乏症は蕁麻疹と正の関係にあります。(2)慢性蕁麻疹患者では、血清ビタミン D値が非常に低く、疾患の重症度および疾患の持続時間と逆の関係が観察された。(3)
免疫応答に関する報告
ビタミン Dは、免疫系においていくつかの作用を発揮し、慢性特発性じんま疹の病因における中心的役割を果たす肥満細胞の機能および分化に影響を及ぼす。慢性特発性蕁麻疹患者はビタミン Dのレベルが低下していたが、ビタミン D欠乏症が慢性特発性蕁麻疹の感受性を高める可能性がある(4)
ビタミンDは、適応免疫応答を阻害することにより、IL-12の産生を抑制し、それによってTヘルパー1型(Th1)細胞の産生を減少させ、アレルギー関連Tヘルパー2型(Th2)細胞の増殖を潜在的に増加させる(5)
以上のように蕁麻疹やアトピーに関する報告がいくつかされている。
ビタミンDはどのくらい必要か
低値に関する報告
ビタミン D欠乏(25(OH)D <20 ng / mlとして測定)は、対照群より慢性自然蕁麻疹(CSU)群で有意に高かった。CSU患者(25(OH)D <30 ng / ml)の83%(50/60)をエルゴカルシフェロール(ビタミンD2)補充; 6週間後、これらの患者は、非ビタミン Dサプリメント群と比較して、UAS7およびDLQIスコアの有意な改善を示した。(6)
サプリメント摂取に関する報告
AD患者では、エルゴカルシフェロール1,000IUを1日1回補給すると、プラセボを投与したAD患者と比較して、IGAスコアが有意に改善された(8)ビタミンD補充3ヶ月後(1日1,000IU)、AD患者はSCORAD指数とIL-2、IL-4、IL-6、 IFN-γ。したがって、ビタミンD補給は、ADにおけるTh1およびTh2サイトカインの血清パターンを正常化するのに役立った(9)
慢性蕁麻疹の10年の病歴を有する58歳の男性の症例報告は、血清25 [OH] Dレベルが4.7ng / mlであり、重度のビタミンD欠乏症を示すことが報告されている。補充すると、毎日2000IUのビタミンDを投与して慢性蕁麻疹を完全に解決(10)
この記事のまとめ
さて、いかがでしたでしょうか?
ビタミンDがアトピーや蕁麻疹などに有用という報告がなされております。特に症状を有した方がビタミンDが低値であり、投与することで改善が見られた報告が多いです。今後は、目安となる量や効果を発揮する目安などの報告をまとめさせていただきます。
参考/引用文献
ビタミン Dサプリメントの治療における慢性自発性蕁麻疹患者の改善。(1)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29299028
血清ビタミン D値と蕁麻疹との関連:観察研究のメタアナリシス。(2)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29064205
慢性の蕁麻疹の病気重症度マーカーとしてのビタミン Dと病因におけるその役割(3)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26273159
慢性特発性蕁麻疹のビタミン D欠乏症。(4)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25780889
ビタミンD受容体リガンドによって誘発された許容性樹状細胞は、自己免疫性糖尿病を抑制する制御性T細胞を増強する。(5)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12727648?dopt=Abstract
ビタミン Dサプリメントは、慢性自然蕁麻疹患者の蕁麻疹症状および生活の質を改善する(6)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25346784
アレルギー性皮膚疾患の免疫病原性におけるビタミンDの役割。(7)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1398-9995.2011.02755.x
ボストンの冬季関連アトピー性皮膚炎に対するビタミンD補給のランダム化比較試験(8)
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2133.2008.08601.x
ビタミン D補給は、免疫系を調節し、小児のアトピー性皮膚炎を改善する。(9)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25791938
ビタミンD補給と同時に起こる慢性蕁麻疹の解決。(10)